何为“中性巨噬细胞型哮喘”？

大多天内捕捉到肺脏游离瘙痒激增和重度痛风错综复杂相关联的近期学术研究，在本质上都统称向外学术研究。在这些学术研究之中，涉及病症的游离瘙痒增低某种程度多很低；而且，这种增低显然只是病症年长、烟草烟雾暴露受到影响，或其用到低浓度止痛药放射治疗痛风时，所出现的一种加成。

尽管有小部分病症显然才会不存在先天系统性特异性加成的极其，并显然引致其肺脏内游离瘙痒的激增；但这些游离瘙痒的活系统性，显然并不低于那些轻度痛风病症肺脏内游离瘙痒的活系统性。用到小矿物学键的IL-8激素拮抗剂、或CXCR2拮抗剂等，可以增大病症肺脏内游离瘙痒的激增，但这些新疗例的诊疗仍在学术研究之之中。

本文编译自近期的Curr Opin Pulm Med杂志，文章原作者为来自哥伦比亚安大略汉密尔顿市麦克马斯特大学医学系，及Firestone呼吸健康学术研究室的Parameswaran Nair博士等。旨在探讨肺脏游离瘙痒激增和重度痛风错综复杂的相关联及其潜在的系统；并评核那些以增高肺脏内游离瘙痒生产存量或活系统性为目标的放射治疗，对于痛风操控的受到影响。

关键点

1、游离瘙痒系统性痛风的识别，依赖于肺脏内游离瘙痒也就是说值的并不一定，以及经严谨说明了的游离瘙痒激增的不存在。

2、大部分有关“游离瘙痒系统性痛风性状型”的确凿证据，皆来自向外学术研究。而在此以前还并未可用的，有关这种性状型稳定系统性的横向学术研究资料。

3、尽管在肺脏内游离瘙痒停滞激增的病症之中，有小部分病症显然不存在先天系统性特异性系统极其，但大多天内此类病症的游离瘙痒升低，显然是因为其不存在病毒、或用到了低浓度止痛药来停滞其痛风操控，所引致。

4、仅仅有诊疗试验车推断肺脏内的游离瘙痒激增，可以出现有诊疗涉及系统性的增大，因此，很难所指明肺脏内游离瘙痒激增，在痛风特异性学及其成因学之中所起的抑制作用。

小结

虽然向外的学术研究说明了，在某些严重受到影响痛风病症的肺脏之中，显然捕捉到到游离瘙痒激增的情况，但这种情况究竟是由皮质醇放射治疗引致，及其究竟与痛风的解剖和严重受到影响某种程度直接涉及，在此以前仍不确实。而抗CXCR2放射治疗等新的放射治疗新方例，则为探讨游离瘙痒激增对痛风严重受到影响某种程度的受到影响缺少了机才会。

引言

在不良加成最少的假定下，使痛风病症的成因停滞在操控状态，且能避免其急系统性加重复发时所须要的放射治疗强度，是考虑到病症痛风严重受到影响某种程度的主要依据。

近十年为止，止痛药仍是痛风放射治疗的基石，其对大多天内痛风病症都理论上，尽管其之中有些人显然必须用到极其低的放射治疗浓度。

在此以前，人们正更多地认识到，痛风病症肺脏内的巨噬细胞有很大的异质系统性。其之中，“马氏盐类瘙痒系统性痛风”病症，对于止痛药放射治疗比较适合于；而那些肺脏内无马氏盐类瘙痒，甚至显然代之展现出为游离瘙痒增低的病症，有别于止痛药放射治疗，其则显然不如前者那样好。

然而，究竟是马氏游离瘙痒激增本身，造成了了涉及病症对于止痛药放射治疗的相对不适合于；还是因为病症的马氏游离瘙痒群聚系统，引致了其肺脏内马氏游离瘙痒的激增，近十年仍不确实。

本综述将简要讨论“游离瘙痒系统性痛风”的并不一定；显然促成病症肺脏内马氏游离瘙痒激增的一些系统；将马氏游离瘙痒与痛风严重受到影响某种程度联络上来的确凿证据；以及已经有一些各种类型用到增大肺脏内马氏游离瘙痒最少的新疗例等。因此，本文并非是针对痛风和其他肺脏哮喘病症马氏游离瘙痒生物学和动力学的全面评述。

游离瘙痒系统性痛风的并不一定

用语“马氏游离瘙痒系统性痛风”，一般来说是所指病症气喘尿液内马氏游离瘙痒个天内极其的痛风。但近十年为止，其并并未分立的并不一定。

由于本综述作者的实验者室所考虑到的涉及也就是说值如下：马氏游离瘙痒的倍天内（%）皆天内为37.5，之大约天内为36.7，+2标准差（SD）值为77.7，90%百分位天内为64.4；马氏游离瘙痒个天内（104／ml）的皆天内为196.2，之大约天内为86.5，+2标准差为801.6，90%百分位天内为486。

因此，本文将“马氏游离瘙痒系统性痛风”并不一定为：病症气喘尿液内的马氏游离瘙痒个天内停滞（至少有两次）远大于65%，或远大于500×104／ml（即远大于90%百分位天内例）的痛风。

气喘尿液巨噬细胞个天内一般首选淋巴粘膜或淋巴肺泡灌洗（BAL）个天内新方例，但由于该新方例还难以广泛开展，所以，有人已先前基于病症肾脏内马氏游离瘙痒个天内，或其他从肾脏肝巨噬细胞类群个天内之中所派生出的变存量，来并不一定马氏游离瘙痒系统性痛风。

然而，肾脏之中也就是说的马氏盐类瘙痒个天内，升低的马氏游离瘙痒个天内，或增低的马氏游离瘙痒/淋巴巨噬细胞比值等所指标，都只能很好地考虑到病症气喘尿液内的马氏游离瘙痒不对激增。

肺脏游离瘙痒与痛风严重受到影响某种程度

更早将肺脏游离瘙痒与痛风严重受到影响某种程度联络上来的学术研究，来自梅奥诊所一篇有关痛风急系统性复发致死去病症的调查报告。该学术研究找到，与那些无急系统性致死去系统性政治事件发生的病症众所周知，那些突然死去于痛风急系统性复发的病症的肺脏粘膜下，游离瘙痒多于马氏盐类瘙痒。

然而，这种游离瘙痒激增，很显然是继发于病症痛风急系统性复发的病毒病毒；而非引致病症痛风加重的情况。此外，另有学术研究推断，痛风急系统性复发病症气喘尿液之中的游离瘙痒激增，学术研究人员所述这种激增显然也是由于病毒所致。

此后，已是许多学术研究分别有别于不同的采样技术，对不同周边肺脏内游离瘙痒的生产存量进行时了评核。这类学术研究的外观设计不具备都有共同的特征，即：①其都是向外学术研究，并按照痛风的不同类型，对受试人群进行时了配对学术研究。②痛风的严重受到影响某种程度，主要是根据病症被招募登组时的止痛药浓度而考虑到。③学术研究并未有别于主观的新方例，来所指明病症在给予评核时究竟已经不存在病毒等。

某种程度而言，上述这些学术研究说明了，与那些病情恶化较轻的病症众所周知，那些病情恶化更是重的痛风病症的气喘尿液、BAL尿液，或其淋巴粘膜活检头颅骨之中，不具备更是多的马氏游离瘙痒最少，或更是多的肝巨噬细胞介素（IL）－8及其激素的性状或亚基传达。

此外，这些学术研究还推断，那些展现出为停滞系统性马氏游离瘙痒性状型的病症，常不存在先天系统性特异性系统极其，如核苷酸结合在结构上域和非常丰富亮氯酸重复亚基（NLRP3）炎系统性体，以及IL-1β传达的上调；巨噬巨噬细胞胞改葬抑制作用的受损；以及晚期过氧化物果子狸衍生物的激素毛病等。而且也有学术研究推断，这种特异性极其，还与病症的全身系统性瘙痒加成涉及。

总之，上述学术研究说明了，那些展现出为停滞系统性马氏游离瘙痒痛风性状型的病症，的确是一类不具备不同解剖生理系统的群体。

快要发表的美国各地区心脏，肺和肾脏学术研究室（NHLBI）痛风诊疗学术研究互联的近期调查报告，以及涉及学术研究元天内据的非分层次聚类分析调查报告等，或都将支持上述的这一假设。此外，痛风病症肺脏内游离瘙痒的激增，有显然与那些肺脏内不存在游离瘙痒激增的非痛风系统性慢系统性低血压肺哮喘（COPD）病症错综复杂，有相似性。

但下列混杂心理因素，也使人们对于上述学术研究结果的这种解释显现出了一些质疑。这些心理因素最主要：涉及病症性状型的不稳定系统性，涉及溃疡病毒在其之中的抑制作用，以及止痛药对于学术研究结果的受到影响等。此外，涉及病症游离瘙痒激增的某种程度很低，且常被普遍认为正好处在所调查报告的也就是说值范围至少，也是这些学术研究的局限系统性之一。

痛风严重受到影响某种程度，止痛药，以及肺脏游离瘙痒错综复杂的关系

向外学术研究外观设计的一个主要毛病就是，用来停滞痛风操控的止痛药浓度，可混淆病症痛风严重受到影响某种程度的评核。关于这一点，可以通过所指明用到停滞病症气喘尿液内马氏盐类瘙痒最少大于3%时的止痛药浓度，来说明了。

有学者普遍认为，当用到操控气喘尿液内马氏盐类瘙痒倍天内的止痛药浓度提高时，病症气喘尿液内游离瘙痒的倍天内也才会提高。为了对这一学说加以验证，在获得病症的知情表示同意，以及圣约瑟夫汉密尔顿医院学术研究委员才会的批核，本综述作者招募了三组（每组10亦然）病症，并对其进行时了向外学术研究。

第一组为诊治痛风病症，除了吸登止痛药之外，其还必须每日规律用到强的松放射治疗（之大约天内浓度为12.5毫克），才能停滞其气喘尿液内马氏盐类瘙痒最少大于3%。

四组为之中度痛风病症，其必须吸登低浓度的止痛药（远大于每日500毫克的氟化物替卡松等效浓度），以停滞其气喘尿液内马氏盐类瘙痒最少大于3%；

第二组轻度痛风病症，每天只须要吸登用药的止痛药（大于500毫克的氟化物替卡松等效浓度），即可事与愿违的马氏盐类瘙痒最少。

学术历史学者有别于Percoll不连续梯度例，对受测者外周血内的游离瘙痒进行时了分开。并采获取了其诱导气喘头颅骨。同时，有别于都有两种新方例对其之中的游离瘙痒的活系统性进行时了试验中。即：通过二氢罗丹明试验车，评核采样马氏游离瘙痒的降解暴发；并通过流式巨噬细胞容评核其（CD63+）和（CD66b+）致密亚基质（granular proteins）的表面传达。

此外，学术历史学者还通过流式巨噬细胞容，有别于Annexin V标记的荧光探针，和吖啶橙颜料及光学全像检测等新方例，评核了受测者外周血内游离瘙痒的创造力。

结果推断，当用到建模的止痛药浓度，来操控病症气喘尿液内的马氏盐类瘙痒最少时，那些每天服用强的松的病症，其肾脏和气喘尿液内的游离瘙痒最少，皆较有别于用药止痛药用存量病症增低。

止痛药可提高受测者游离瘙痒在其第24小时的生存百余人，所述此显然与皮质醇可增大游离瘙痒的凋亡涉及。然而，尽管这些病症气喘尿液内的马氏游离瘙痒往往较其肾脏内的马氏游离瘙痒受制于某种程度更是低的转录状态，但这些巨噬细胞与那些分开自轻度痛风病症和也就是说对照者的游离瘙痒众所周知，其活系统性并未增低（图1）。

因此，“游离瘙痒性状型”似乎是痛风病症止痛药用存量的一种加成，而并只能反映真实的痛风严重受到影响某种程度。

事实上，由Cowan等进行时的一项巧妙学术研究，已经说明了了吸登低浓度止痛药，对于痛风病症气喘尿液内马氏游离瘙痒的受到影响。在该学术研究之中，94亦然稳定期痛风病症给予了一种皮质醇减存量放射治疗可行性，以便诱导其显现出轻度的痛风未操控成因。

结果推断，当这些受测者出现痛风未操控成因时，并未一亦然病症被普遍认为是统称游离瘙痒系统性痛风；相反，其之中67%的人呈现为马氏盐类瘙痒系统性痛风性状型。而当这些受测者以后了每天1000毫克浓度的氟化物替卡松放射治疗时，其之中有5%的病症转变成了游离瘙痒系统性痛风性状型。

而除了止痛药的浓度大多，其他一些心理因素，如老龄，蔬果，吸烟，大气污染物，间发的病毒，显然还有肺脏微生态环境的改变等，都显然才会受到影响病症肺脏内的游离瘙痒最少。

因此，在本综述作者的诊疗第四部学术研究之中，痛风病症在月底2年的时间段里，其游离瘙痒系统性痛风性状型的稳定系统性只有8%。

图1.推断在那些有别于建模浓度的止痛药放射治疗，以停滞其气喘尿液内马氏盐类瘙痒最少低于3%的轻度，之中度和重度痛风病症之中，其（a）气喘尿液内马氏游离瘙痒的倍天内；（b）通过二氢罗丹明试验车评核出的气喘尿液内马氏游离瘙痒的降解迸发；（c）气喘尿液内马氏游离瘙痒的CD63传达；以及（d）气喘尿液内马氏游离瘙痒的CD 66B传达。对马氏游离瘙痒降解迸发和表面致密亚基传达的分析，于用到N--甲硫氯酰-亮氯酰-苯丙氯酸（formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine）对马氏游离瘙痒进行时刺激后开始制定。与轻度痛风病症众所周知，那些重度皮质醇依赖系统性痛风病症气喘尿液内的马氏游离瘙痒倍天内提高；但这些马氏游离瘙痒的活系统性，并不比轻度痛风病症气喘尿液内马氏游离瘙痒的活系统性更是多。MFI=大约荧光强度。

针对游离瘙痒的靶向放射治疗

将游离瘙痒的抑制作用与痛风严重受到影响某种程度联络上来的最有说服力的策略，是通过增大病症肺脏内游离瘙痒的生产存量，来捕捉到其痛风究竟有诊疗多方面的加强。但在在此以前，这一策略因为考虑到理论上且耐受系统性不错的插手政策（特别是针对游离瘙痒的群聚和活化的放射治疗新方例），而受到了制约。

游离瘙痒的群聚牵涉到了多种的繁杂闭环，其之中不少闭环牵涉到了都有多种CXC亚基酶，如IL-8和土壤调节致癌物质性状α（GRO-a）；电磁辐射，如白三烯；特异性和土壤因子，如坏死去因子（TNF）-a，IL-6，和IL-17等。

而已经有，针对上述这些矿物学键的拮抗剂已在研发当之中。此外，非特异系统性的马氏游离瘙痒群聚胺，如吗啉青类固醇和磷酸二酯酶胺，也已经投登了诊疗用到；而且，已经有已是诊疗试验车对其在痛风病症之中的广泛应用优点进行时了评核。

尽管TNF-a明显策划了游离瘙痒的群聚更进一步，而且针对TNF的单克隆抗体可以增大肺脏内游离瘙痒的激增，并能再加加强病症的肺脏低加成系统性，但其在许多新近学术研究之中的不良加成调查报告，使之在恐怕不太显然被用到诊治痛风病症的放射治疗。

另一个更进一步的游离瘙痒矿物学诱导物是白三烯B4（LTB4）。白三烯的还原更进一步，最主要了LTB4的演化成；而且，其之中必须有5-脂肪氧合酶转录亚基（FLAP）的策划，以便使白三烯还原途径之中的涉及酶最后活化。

已经有，一项月底2周的诊疗实验者对照、横向试验车，评核了一个更进一步FLAP拮抗剂（GSK 2190915， 100毫克，每日一次），在14亦然之中度至重度痛风病症之中的放射治疗抑制作用。

登选该学术研究的病症不存在气喘游离瘙痒激增，即在两次检测之中，气喘游离瘙痒最少皆不低于50%。学术研究结果推断，尽管离体试验车可见，但该项放射治疗并只能增高受测者气喘游离瘙痒最少，也最后加强其痛风的操控情形。因此，这种放射治疗新方例能否成为一种理论上的放射治疗手段，仍尚待捕捉到。

虽然针对IL-6的疗例，如Toclizumab等，可理论上用到全身系统性幼年特发系统性关节炎的放射治疗，但都已见其在诊治痛风病症之中的广泛应用的涉及学术研究。

已是基于实验者模型的学术研究推断，IL-17A在严重受到影响痛风的发病之中不具备核心抑制作用。其在诊治痛风病症的诱导气喘、和淋巴活检头颅骨之中皆很大增低；且显然引致了那些非马氏盐类瘙痒系统性或游离瘙痒系统性痛风对皮质醇放射治疗的不适合于。因此，已经有找到的一种引致痛风对皮质醇放射治疗不适合于的成因-Th17闭环，引致了学术历史学者们极大的兴趣。

此外，IL-17A策划了痛风发病系统的多个多方面，其之中最主要了上皮巨噬细胞的在结构上改变、以及括约肌的外周等。

虽然已是多个学术研究对一些针对IL 17A的单克隆抗体（如Secukinumab和Brodalumab等），在银屑病病症之中的进行时了评核；但在此以前只有一个学术研究，探讨了这类放射治疗在痛风病症之中的。

在这项月底10周、牵涉到300多亦然之中度痛风病症的学术研究之中，受测者分别给予了三种浓度的Brodalumab（皮射，每2周一次）或诊疗实验者放射治疗。结果推断，从某种程度来看，该药对病症的痛风操控情形，与诊疗实验者众所周知并未明显的加强。

而且，非马氏盐类瘙痒痛风（作者将其并不一定为：病症肾脏内马氏盐类瘙痒低于6%，或其呼出气人体内分天内低于25 ppb），也只能数据分析病症对此类放射治疗的加成。因此，抗IL-17放射治疗，究竟对肺脏内马氏游离瘙痒激增的痛风病症理论上，仍尚待捕捉到。

磷酸二酯酶胺不具备多种显然与严重受到影响痛风和COPD放射治疗涉及的药理抑制作用。一项有关罗氟化物司吉尔之中度COPD病症之中放射治疗广泛应用的诊疗试验车推断，与诊疗实验者组病症众所周知，罗氟化物司特可使受测者气喘尿液内游离瘙痒的绝对天内增大50%；但其游离瘙痒的最少却不受受到影响。

这样的结果有些奇怪，显然，其只不过是全血总巨噬细胞个天内变异系统性大，且考虑到可重复系统性；而血巨噬细胞类群个天内，则不具备更是好可重复系统性的一种反映而已。而这类药物对于不错并不一定的淋巴痛风病症肺脏内游离瘙痒的受到影响，近十年都已见引述。

长期以来，人们一致所述吗啉青类固醇不具备“非特异系统性的抗炎抑制作用”。也有见解普遍认为冰糖竹桃类固醇可通过其未知的系统，而显现出节制泼尼松用存量的抑制作用。

已经有，一项月底8周、牵涉到45亦然诊治难治系统性痛风病症的学术研究推断，克拉类固醇放射治疗可增大这些受测者气喘尿液内的IL-8水平及其游离瘙痒生产存量。克拉类固醇的这种优点，在28亦然非马氏盐类瘙痒系统性痛风病症之中更是为明显。而且，其这种优点还与受测者孤独质存量及痛风成因评级的加强涉及。这对于那些与生态环境系统刺激物涉及的痛风病症而言，更是是如此。

因此，上述这项极其举足轻重的学术研究说明了，针对气喘尿液内马氏游离瘙痒生产存量及其活系统性的放射治疗，对于诊治痛风病症显然有举足轻重内涵。但值得注意的是，由于在这项学术研究之中，受测者的马氏游离瘙痒基线水平，显然才会被某些人视为统称也就是说范围至少；并进而使人们对于该学术研究结果的上述解释显现出质疑。因此，克拉类固醇上述优点的诊疗涉及系统性，仍尚待进一步说明了。

另一项牵涉到100多亦然诊治痛风病症的更是大型的学术研究，评核了月底6个月的阿奇类固醇放射治疗的。结果推断，虽然从某种程度来看，插手放射治疗并只能理论上增高受测者的痛风急系统性加重复发；但与诊疗实验者放射治疗众所周知，那些被并不一定为“非马氏盐类瘙痒系统性痛风”的受测者，不具备更是少的痛风急系统性复发，和更是好的孤独质存量。

在该学术研究之中，“非马氏盐类瘙痒系统性痛风”主要根据病症肾脏内的马氏盐类瘙痒个天内低于200 /毫升而并不一定，并据此所述病症的肺脏内以游离瘙痒为主。

因此，对于那些不依赖马氏盐类瘙痒的解剖生理更进一步所涡轮的痛风病症而言，吗啉青类固醇放射治疗，显然才会对此类病症带来诊疗获益。但这一假设还必须在并不一定更是所指明的病症人群之中，开展更是大且更是长期的学术研究来加以说明了。

甘氯酸X甘氯酸亚基酶激素CXCR1和CXCR2，是IL-8，GRO-a，以及上皮是从的马氏游离瘙痒转录肽-78等配体的激素，其也是很强的游离瘙痒矿物学诱导物。因此，CXCR1/2激素策划了引致游离瘙痒到瘙痒躯干群聚，并诱导其活化，生存，以及造成了潜在组织重击的主要系统。

已经有，有学术研究评核了一种类似物CXCR2拮抗剂-SCH527123的和安全系统性。在该学术研究之中，33亦然气喘游离瘙痒天内提高的诊治痛风病症被随机配对，并分别给予了月底4周的SCH527123（每日30毫克，口服；N=22），或诊疗实验者（n=12）放射治疗。

所有登选病症皆经过了特别的选择，并符合都有标准，即：才会被普遍认为不存在游离瘙痒极其，且这种极其不太显然是由于病毒所引致。

学术研究结果推断，SCH527123放射治疗可使受测者气喘游离瘙痒的倍天内大约增大36.3%，而相比之下，诊疗实验者组受测者的这一最少则提高了6.7%。

在学术研究的第4周完结时，放射治疗组受测者大约的肾脏内马氏游离瘙痒绝对值增大了14%，但其在第五周内已以后。

学术研究还推断，放射治疗组病症不具备较少的轻度急系统性加重复发，并不存在痛风操控问卷评级加强的发展趋势。但受测者的1秒用力气管存量（FEV1），气喘炎催化反应酶水平，IL-8，或弹系统性亚基酶等所指标无很大变化。此外，2组受测者错综复杂的某种程度不良加成百余人无明显差异。

因此，尽管该插手放射治疗在增大病症肺脏内游离瘙痒最少多方面极其理论上；但要推断其诊疗多方面的，显然还必须更是长学术研究的时间段。

总之，在此以前的学术研究结果说明了，马氏游离瘙痒显然策划了那些非病毒系统性痛风病症的解剖更进一步。对肺脏内游离瘙痒进行时插手的好处，显然彰显在病症的肺脏粘尿液生成、孤独质存量，以及随着时间段推移的FEV1下降多方面的加强，而不是其急系统性加重复发的增大。但这些假设，同样必须有更是长时间段且更是大规模的学术研究来加以说明了。

此外，有别于炎催化反应酶和弹系统性亚基酶等小矿物学键拮抗剂，直接反抗游离瘙痒活系统性的学术研究，将显然最大限度进一步阐明游离瘙痒在严重受到影响痛风病症之中所起的抑制作用。

假设

虽然向外的学术研究说明了，在一些严重受到影响痛风病症的肺脏内，可捕捉到到游离瘙痒激增的情况；而且，这些病症显然还不存在着可促进其肺脏、或全身系统性游离瘙痒加成的先天系统性特异性系统极其；然而，上述情况或极其究竟是病症给予止痛药放射治疗所带来的后果；或是病症肺脏微生态环境改变所显现出的加成；再或者，其究竟直接策划了痛风的解剖更进一步，并与病症的痛风严重受到影响某种程度涉及，在此以前仍不确实。

假如能根据病症气喘尿液内游离瘙痒最少或其活系统性的停滞升低，来考虑到出不具备游离瘙痒系统性痛风特点的人群，并在这些人群之中开展必要的学术研究；那么，诸如抗CXCR2疗例等在内的放射治疗，将才会为人们探讨游离瘙痒对痛风严重受到影响某种程度的受到影响，缺少机才会。

最后，都有的这种显然系统性仍一直不存在，那就是：游离瘙痒浸润，显然只是肺脏也就是说修复更进一步之中，一个必不可少的组成部分。

由于大多天内游离瘙痒系统性痛风对止痛药放射治疗加成不佳，因此，在上述问题得到解决以前，对涉及病症不额外有别于止痛药放射治疗，似乎是合理的。此外，对于此类病症，还应评核其肺脏内游离瘙痒激增的情况；在显然的情况下，纠正其获得系统性的特异性系统毛病；并适时加用抗生素放射治疗。

检视复用IP

校对： zhangzhigang